大便時(shí)肚子痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹部絞痛、脹痛或隱痛,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致排便時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。這類(lèi)腹痛多伴隨腹瀉或大便不成形,減少刺激性食物攝入后癥狀可自行緩解。日常需注意飲食清淡,避免暴飲暴食。
精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,排便時(shí)因腸痙攣產(chǎn)生絞痛感。癥狀常反復(fù)發(fā)作,可能伴隨腹脹、排氣增多。建議規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),排便時(shí)腸管收縮可能引發(fā)左下腹鈍痛或刺痛,便后疼痛多減輕?;颊叱0橛信疟懔?xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)臍周絞痛,多伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確認(rèn)病原體,細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星膠囊,病毒性感染以蒙脫石散對(duì)癥治療為主。期間需注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí),排便可能誘發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、停止排氣。腹部可見(jiàn)腸型或觸及包塊,需立即就醫(yī)排除機(jī)械性梗阻。CT檢查可明確診斷,不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。若腹痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可嘗試熱敷腹部緩解痙攣性疼痛。
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