發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見原因。病原體侵入人體后釋放致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。常見如流感病毒引起的呼吸道感染、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染等。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確診斷,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒感染可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會產(chǎn)生炎癥因子引發(fā)發(fā)熱。患者多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過抗核抗體檢測等確診,治療可選用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。
淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞會分泌內(nèi)源性致熱原。特征表現(xiàn)為周期性高熱伴體重下降,需通過骨髓穿刺、病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素分泌過多,使基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致低熱。患者常伴心悸、多汗,通過甲狀腺功能檢查可診斷,可使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
下丘腦損傷、腦出血等中樞病變可直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞。多伴有意識障礙、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過顱腦CT/MRI檢查確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物干預(yù)。
出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5℃可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。建議記錄體溫變化曲線,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。注意發(fā)熱期間不宜自行服用退熱藥掩蓋病情,兒童患者家長應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化。
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