干槽癥的癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結(jié)腫大、頭痛等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露感染引起的并發(fā)癥,通常發(fā)生在術(shù)后3-5天。
拔牙后正常疼痛應(yīng)在2-3天內(nèi)逐漸減輕,干槽癥患者會出現(xiàn)放射至耳顳部的持續(xù)性劇痛,普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與牙槽骨神經(jīng)末梢暴露、局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制疼痛,但需在醫(yī)生指導下使用。
腐敗性口臭是干槽癥典型表現(xiàn),因血凝塊分解壞死組織產(chǎn)生硫化物所致?;颊叱W杂X口內(nèi)有明顯腐臭味,可能伴隨口苦癥狀。使用復(fù)方氯己定含漱液、過氧化氫溶液沖洗可暫時減輕異味,但需配合專業(yè)清創(chuàng)才能徹底改善。
正常拔牙窩應(yīng)有血凝塊填充,干槽癥患者可見牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露出灰白色骨壁。探診時骨面敏感,可能伴有少量膿性分泌物。臨床常用碘仿紗條填塞配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥促進愈合。
部分患者會出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴散。觸摸時可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的活動性結(jié)節(jié),可能伴隨低熱癥狀。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
三叉神經(jīng)反射可能引發(fā)同側(cè)太陽穴或顳部牽涉痛,表現(xiàn)為搏動性頭痛,夜間可能加重。與局部炎癥刺激神經(jīng)分支有關(guān),可嘗試用冰袋外敷緩解,嚴重時需醫(yī)生評估是否需神經(jīng)阻滯治療。
干槽癥患者應(yīng)避免吸煙、使用吸管飲水等產(chǎn)生負壓的行為,防止血凝塊再次脫落。術(shù)后24小時內(nèi)不要漱口,選擇溫涼軟食,用生理鹽水輕柔清潔口腔。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱,須立即復(fù)診進行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療,延誤處理可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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