跟腱底部疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱底部疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、滑囊炎、骨刺、跟腱斷裂等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免跑跳等負(fù)重活動(dòng),使用彈力繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹。建議選擇平底鞋并減少每日行走步數(shù),避免穿高跟鞋或硬底鞋。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冰敷能有效緩解炎癥反應(yīng),降低局部代謝率,減輕腫脹和疼痛感。注意避免皮膚直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。跟腱周?chē)⑸涮瞧べ|(zhì)激素需嚴(yán)格在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。跟腱斷裂急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
炎癥控制后可采用超聲波治療、沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,包括臺(tái)階牽拉法和墻面推踵練習(xí)。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱處于伸展位,防止晨起時(shí)僵硬疼痛。
對(duì)于完全性跟腱斷裂或保守治療無(wú)效的慢性跟腱病,需行跟腱縫合術(shù)或跟腱清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下跟腱修復(fù)術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。飲食中補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)膠原蛋白合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或MRI檢查明確損傷程度。
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