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清宮手術(shù)是怎么操作

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清宮手術(shù)是一種通過手術(shù)器械進(jìn)入宮腔，清除宮腔內(nèi)殘留組織或進(jìn)行診斷性刮取子宮內(nèi)膜的操作，主要包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種方式。

負(fù)壓吸引術(shù)是清宮手術(shù)中最常用的方式，適用于孕周較小的早期妊娠終止或?qū)m腔內(nèi)組織殘留。手術(shù)前患者通常需要排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)生會進(jìn)行外陰和陰道的消毒，并使用窺陰器暴露宮頸。之后，醫(yī)生會用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸口至合適大小，將連接負(fù)壓吸引器的吸管經(jīng)宮頸送入宮腔。在負(fù)壓作用下，吸管會輕柔地移動，吸出宮腔內(nèi)的妊娠組織或殘留物。整個操作過程通常持續(xù)數(shù)分鐘，醫(yī)生會通過感覺宮腔縮小、吸管移動時(shí)有粗糙感以及觀察到吸出物中有絨毛組織來判斷是否已清理干凈。術(shù)后醫(yī)生會檢查吸出組織的完整性，以確認(rèn)手術(shù)是否徹底。

鉗刮術(shù)則多用于孕周稍大、或組織物與子宮壁粘連較緊、單純負(fù)壓吸引效果不佳的情況。其術(shù)前準(zhǔn)備與消毒步驟與負(fù)壓吸引術(shù)相同。在擴(kuò)張宮頸后，醫(yī)生會使用卵圓鉗等手術(shù)器械進(jìn)入宮腔，鉗取較大的妊娠組織或殘留的胎盤胎膜組織。在鉗取過程中，醫(yī)生會動作輕柔，避免過度用力導(dǎo)致子宮穿孔。鉗取主要組織后，通常會再配合使用小號的吸管或刮匙進(jìn)行清理，以確保宮腔內(nèi)無組織殘留。鉗刮術(shù)對操作者的技術(shù)要求更高，手術(shù)時(shí)間也可能相對稍長。無論是哪種方式，手術(shù)的核心都是在無菌條件下，精準(zhǔn)、徹底地清除目標(biāo)組織，同時(shí)最大限度地減少對子宮內(nèi)膜的損傷和出血。

清宮手術(shù)后需要注意充分休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，通常建議休息一到兩周。術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活、盆浴和游泳，以預(yù)防感染。要注意觀察陰道出血情況，如果出血量超過平時(shí)月經(jīng)量、出血時(shí)間超過兩周，或出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、動物肝臟和新鮮蔬菜水果，幫助身體恢復(fù)。保持會陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。術(shù)后月經(jīng)可能會暫時(shí)紊亂，一般在一到兩個周期后可逐漸恢復(fù)正常，如果長時(shí)間未來月經(jīng)或仍有不適，也需就醫(yī)檢查。最重要的是，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，通過超聲檢查了解子宮恢復(fù)情況，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)落實(shí)后續(xù)的避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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