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顱內(nèi)壓高怎么治療

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顱內(nèi)壓增高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、體位管理、脫水治療、病因治療等方式干預(yù)。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦外傷等因素有關(guān)。

1、藥物治療

甘露醇注射液是臨床常用高滲脫水劑，通過(guò)滲透性脫水作用減輕腦水腫。呋塞米注射液可協(xié)同利尿降低顱內(nèi)壓。乙酰唑胺片能抑制腦脊液生成，適用于慢性顱內(nèi)壓增高。使用上述藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免腎功能損傷。

2、手術(shù)治療

腦室穿刺引流術(shù)適用于急性腦積水患者，可快速釋放腦脊液。去骨瓣減壓術(shù)能擴(kuò)大顱腔容積，適用于重型顱腦損傷伴頑固性高顱壓。術(shù)前需評(píng)估患者凝血功能及全身狀況，術(shù)后注意預(yù)防顱內(nèi)感染。

3、體位管理

保持床頭抬高30度體位有助于靜脈回流，降低顱內(nèi)靜脈壓。避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn)，防止頸靜脈受壓。翻身時(shí)需保持頭頸軀干軸線一致，動(dòng)作輕柔緩慢。

4、脫水治療

高滲鹽水可通過(guò)提高血漿滲透壓減輕腦細(xì)胞水腫。白蛋白注射液能維持膠體滲透壓，適用于低蛋白血癥患者。治療期間需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，防止容量負(fù)荷過(guò)重。

5、病因治療

細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。腦轉(zhuǎn)移瘤可考慮放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊化療。慢性硬膜下血腫需行鉆孔引流術(shù)清除積血。明確原發(fā)病是治療關(guān)鍵。

患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免用力咳嗽或排便等增加腹壓行為。限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，選擇低鹽高蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或視物模糊需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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