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心臟驟停后瞳孔擴(kuò)大還有救嗎

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心臟驟停后瞳孔擴(kuò)大仍有救治可能，但需結(jié)合腦缺氧時(shí)間、急救措施及時(shí)性等因素綜合判斷。瞳孔擴(kuò)大通常提示嚴(yán)重腦缺氧，但并非絕對(duì)不可逆。

心臟驟停后瞳孔擴(kuò)大主要與腦干缺血缺氧相關(guān)。腦血流中斷5-10秒即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，持續(xù)4-6分鐘將導(dǎo)致不可逆腦損傷。瞳孔對(duì)光反射消失和散大是腦干功能受損的標(biāo)志，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過亞低溫治療、體外膜肺氧合等技術(shù)，部分患者即使出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大仍可能恢復(fù)神經(jīng)功能。臨床案例顯示，在高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和及時(shí)恢復(fù)自主循環(huán)的情況下，約15%的瞳孔擴(kuò)大患者可獲得良好預(yù)后。

若心臟驟停超過10分鐘未實(shí)施有效急救，或自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間超過30分鐘，瞳孔持續(xù)擴(kuò)大超過1小時(shí)，則腦死亡概率顯著增加。此時(shí)腦電圖呈平直線，腦血流完全停止，救治成功率極低。但需注意，某些藥物中毒、低溫環(huán)境等特殊情況可能導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大假象，需通過專業(yè)評(píng)估排除干擾因素。

心臟驟停后應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器，爭取在黃金4分鐘內(nèi)恢復(fù)循環(huán)。即使出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，急救人員仍應(yīng)持續(xù)搶救至專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接手?；颊叽婊詈笮柽M(jìn)行腦保護(hù)治療，包括控制體溫、維持腦灌注壓、高壓氧治療等。家屬應(yīng)配合醫(yī)生完成腦功能評(píng)估，避免過早放棄治療。日常需重視心血管疾病篩查，高血壓、冠心病患者應(yīng)規(guī)律服藥，突發(fā)胸痛、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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