椎間盤微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、髓核殘留等缺點(diǎn)。椎間盤微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)等方式,適用于腰椎間盤突出癥等疾病,但需結(jié)合患者個(gè)體情況評估風(fēng)險(xiǎn)。
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但仍存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后神經(jīng)根粘連可能與術(shù)中操作刺激或局部出血有關(guān),表現(xiàn)為下肢麻木或疼痛復(fù)發(fā),需通過康復(fù)訓(xùn)練或二次手術(shù)處理。椎間隙感染發(fā)生率較低,但可能因無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致,需使用抗生素控制。髓核殘留多因術(shù)野顯露受限,可能引起癥狀緩解不徹底,需影像學(xué)評估后決定是否再次干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)硬膜囊撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,需術(shù)中及時(shí)修補(bǔ)。術(shù)后早期下床活動(dòng)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑制動(dòng)。
接受椎間盤微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,避免彎腰負(fù)重動(dòng)作。臥床期間可進(jìn)行踝泵鍛煉預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查MRI觀察椎間盤狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱或下肢放射痛加重,需立即就醫(yī)排查感染或復(fù)發(fā)。
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