肛門膿腫可通過藥物治療、切開引流、坐浴護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。肛門膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛周外傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等原因引起。
肛門膿腫早期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨明顯疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染。藥物治療需全程足量,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
形成膿腔的肛門膿腫需手術(shù)切開排膿,常見術(shù)式包括放射狀切口引流術(shù)或掛線療法。術(shù)中需徹底清除壞死組織,術(shù)后每日換藥并放置引流條。該治療可能與肛瘺形成、創(chuàng)面滲血等癥狀有關(guān),需監(jiān)測(cè)體溫及切口愈合情況。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日用40℃溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫加重應(yīng)立即停用。該護(hù)理方式適用于術(shù)后恢復(fù)期及輕度膿腫患者。
發(fā)病期間需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。腹瀉患者可短期食用低渣飲食,便秘者可適量服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
治療后需每1-2周復(fù)查血常規(guī)及肛周超聲,觀察膿腔閉合情況。糖尿病患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感或新發(fā)硬結(jié)需及時(shí)就診。慢性膿腫患者建議每3個(gè)月進(jìn)行肛門指檢排除肛瘺可能。
肛門膿腫患者日常應(yīng)避免久坐久站,排便后清潔使用無酒精濕巾。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或深蹲等壓迫肛周的動(dòng)作。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后溫水沖洗會(huì)陰部。若既往有肛腸疾病史,每年需進(jìn)行電子肛門鏡檢查。出現(xiàn)肛門疼痛、分泌物增多等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī)。
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