胎心監(jiān)護通常在妊娠32-34周開始進行,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護的主要目的是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況,評估胎盤功能及胎兒是否存在缺氧風(fēng)險。
對于正常妊娠的孕婦,建議從妊娠32周起每周進行一次胎心監(jiān)護。這個階段胎兒各器官發(fā)育趨于成熟,胎心監(jiān)護能有效反映胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。檢查時間通常選擇在胎動較活躍的時段,如上午9-11點或下午2-4點,此時胎兒處于覺醒期,監(jiān)測結(jié)果更具參考價值。檢查前孕婦應(yīng)避免空腹或過飽,保持情緒平穩(wěn),排空膀胱,采取半臥位或左側(cè)臥位。
存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等高危因素的孕婦,需根據(jù)醫(yī)生建議提前開始監(jiān)護,可能從28周起每兩周一次,孕晚期增至每周1-2次。多胎妊娠孕婦通常需要從26-28周開始定期監(jiān)護。當(dāng)孕婦自覺胎動異常減少或消失時,無論孕周大小都需立即進行胎心監(jiān)護。部分醫(yī)療機構(gòu)會要求在臨產(chǎn)前進行監(jiān)護以評估胎兒耐受宮縮的能力。
胎心監(jiān)護時應(yīng)注意環(huán)境安靜,避免外界干擾影響監(jiān)測結(jié)果。監(jiān)護過程中如發(fā)現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速等情況,醫(yī)生可能會延長監(jiān)護時間或結(jié)合超聲、生物物理評分等進一步評估。孕婦日常應(yīng)學(xué)會自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑調(diào)整監(jiān)護頻率,有助于及早發(fā)現(xiàn)并處理胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。
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