海鮮中毒主要表現(xiàn)為胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和過敏反應(yīng),常見癥狀有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢等。海鮮中毒可能與細(xì)菌感染、寄生蟲污染、生物毒素蓄積等因素有關(guān)。
進(jìn)食污染海鮮后1-12小時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物常含未消化食物殘?jiān)?。中上腹持續(xù)性絞痛多見,腹瀉多為水樣便,每日可達(dá)10余次。重癥患者可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn),如尿量減少、口干舌燥等。胃腸型中毒多由副溶血性弧菌、沙門氏菌等致病菌引起。
河豚毒素、雪卡毒素等神經(jīng)毒素可導(dǎo)致口唇麻木、四肢刺痛等感覺異常。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)言語含糊、肌肉麻痹、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)損害。部分患者伴隨血壓下降、心率失常等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)型中毒潛伏期較短,通常在30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)作。
組胺中毒表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚灼熱感,可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。嚴(yán)重過敏者可發(fā)生喉頭水腫、支氣管痙攣等速發(fā)型超敏反應(yīng)。此類反應(yīng)多因食用腐敗青皮紅肉魚導(dǎo)致組胺蓄積引起,癥狀常在進(jìn)食后10-60分鐘迅速出現(xiàn)。
部分患者同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可升至38-39℃。若合并肝功能損害可能出現(xiàn)黃疸,腎功能受損時(shí)可見少尿或無尿。這類情況常見于多種病原體混合感染或毒素協(xié)同作用,需警惕多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
貝類毒素中毒可產(chǎn)生記憶缺失、方向感障礙等罕見神經(jīng)精神癥狀。某些藻類毒素會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、視物模糊等抗膽堿能表現(xiàn)。創(chuàng)傷弧菌感染可能引發(fā)敗血癥,特征性表現(xiàn)為下肢蜂窩織炎和出血性大皰。
出現(xiàn)海鮮中毒癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食品樣本供檢測。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,但不要自行服用止瀉藥物。皮膚過敏者可局部冷敷緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。所有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、持續(xù)高熱或便血的患者須緊急就醫(yī),進(jìn)行洗胃、抗毒素等專業(yè)治療。日常選購海鮮時(shí)應(yīng)注意冷藏保存,徹底加熱煮熟,避免食用內(nèi)臟等毒素富集部位。有過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試陌生海產(chǎn)品,外出就餐選擇衛(wèi)生信譽(yù)良好的商家。
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