降血脂軟化血管的藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,能夠抑制膽固醇合成,降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,有助于穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。該藥物適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥以及冠心病患者。使用期間可能出現(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
瑞舒伐他汀鈣片同樣屬于他汀類藥物,降脂效果較強(qiáng),可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常患者。常見(jiàn)副作用包括頭痛、消化道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
非諾貝特膠囊為貝特類調(diào)脂藥,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體來(lái)降低甘油三酯,適合以甘油三酯升高為主的高脂血癥患者。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高,與抗凝藥合用時(shí)需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥患者。單獨(dú)使用時(shí)副作用較少,偶見(jiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
普羅布考片具有抗氧化和調(diào)節(jié)血脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于高膽固醇血癥尤其是伴有黃色瘤的患者。服藥期間可能出現(xiàn)心電圖QT間期延長(zhǎng),需避免與延長(zhǎng)QT間期的藥物合用。
除藥物治療外,建議配合低脂低鹽飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。若出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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