膝蓋上樓梯時疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變，多因長期膝關節(jié)過度負荷導致。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側疼痛，下蹲時加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。
2、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年人，與關節(jié)軟骨磨損有關。晨起關節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但長時間活動后加重。建議使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，必要時行關節(jié)置換術。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉動作引發(fā)，表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動，口服洛索洛芬鈉片消炎止痛，磁共振確診后可行關節(jié)鏡下半月板修整術。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎常因過度運動或感染引起，關節(jié)腫脹明顯伴皮溫升高。急性期應冰敷，服用依托考昔片控制炎癥，嚴重者需關節(jié)穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運動創(chuàng)傷，伴關節(jié)不穩(wěn)感。輕癥可用支具固定，口服邁之靈片改善循環(huán)，完全斷裂需韌帶重建手術。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重活動，控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可局部熱敷。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)畸形、夜間痛等癥狀，需及時至骨科就診完善X線、磁共振等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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