宮頸糜爛重度癌變征兆主要有陰道異常出血、接觸性出血、分泌物性狀改變、下腹疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀等。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,重度病變可能與HPV持續(xù)感染有關(guān),需通過病理檢查明確性質(zhì)。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或大量陰道出血是典型癌變信號。宮頸癌病灶侵蝕血管可能導(dǎo)致出血,早期表現(xiàn)為同房后出血,晚期可發(fā)展為自發(fā)持續(xù)性出血?;颊咝枇⒓催M(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時行陰道鏡活檢。
婦科檢查或性接觸后宮頸表面滲血需高度警惕。癌變組織質(zhì)地脆弱易破損,接觸后可能出現(xiàn)鮮紅色出血。建議使用保婦康栓配合干擾素治療,同時定期監(jiān)測病灶變化。
白帶呈淘米水樣或膿血性伴惡臭提示組織壞死。宮頸癌繼發(fā)感染時分泌物量顯著增多,可能含有壞死脫落組織。可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片聯(lián)合陰道栓劑控制感染。
腫瘤侵犯周圍組織會引起持續(xù)性鈍痛或墜脹感。當(dāng)癌灶向?qū)m旁浸潤時可放射至腰骶部,晚期可能出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫。疼痛加劇時需評估腫瘤分期,考慮放療或廣泛子宮切除術(shù)。
尿頻尿急或血尿提示膀胱受侵。宮頸前壁癌變可能直接蔓延至膀胱三角區(qū),后期可形成膀胱陰道瘺。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)進(jìn)行盆腔MRI檢查,必要時行尿流改道手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行宮頸癌三階梯篩查,包括TCT細(xì)胞學(xué)檢查、HPV病毒檢測和陰道鏡活檢。日常生活中需避免多個性伴侶、注意經(jīng)期衛(wèi)生、接種HPV疫苗。30歲以上女性建議每年做婦科檢查,已有HPV感染需每半年復(fù)查,治療期間禁止性生活,保持外陰清潔干燥,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。
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