消化不良性腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,常伴有腹脹、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。消化不良性腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
消化不良性腹瀉患者每日排便次數(shù)超過(guò)3次,糞便量增加且不成形。這種情況多與飲食過(guò)量、食物不耐受或胃腸蠕動(dòng)過(guò)快有關(guān)?;颊呖蓵簳r(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等清淡食物。若癥狀持續(xù),需考慮是否存在腸易激綜合征或乳糖不耐受等病理因素。
糞便呈糊狀或水樣,可能含有未消化食物殘?jiān)?。常?jiàn)于暴飲暴食、生冷刺激飲食后,也可能與腸道菌群失衡相關(guān)。建議避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若伴隨發(fā)熱或血便,需警惕感染性腸炎可能。
腹部膨隆感明顯,叩診呈鼓音,多因腸道產(chǎn)氣增多或消化酶分泌不足導(dǎo)致。輕度腹脹可通過(guò)熱敷腹部、順時(shí)針按摩緩解。慢性腹脹患者需排查是否存在慢性胃炎、胃下垂等疾病,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
多為臍周或下腹部隱痛,排便后減輕。功能性消化不良引起的腹痛通常較輕微,而潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病可能表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛。建議記錄疼痛特點(diǎn)與飲食關(guān)聯(lián)性,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡檢查。
腹部聽(tīng)診腸鳴音每分鐘超過(guò)10次,伴隨明顯氣過(guò)水聲。這種癥狀常見(jiàn)于食物過(guò)敏或腸道炎癥反應(yīng),需注意排查特定食物過(guò)敏原。急性期可短期使用蒙脫石散吸附腸道毒素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
消化不良性腹瀉患者日常應(yīng)注意少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)快,充分咀嚼食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤類(lèi)食物。腹瀉期間可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),但需避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)體重下降、黏液血便等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查明確病因。
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