新冠陽(yáng)變陰后眼睛脹痛可能與視疲勞、結(jié)膜炎癥、病毒性角膜炎、青光眼急性發(fā)作、葡萄膜炎等原因有關(guān)。
感染新冠病毒后,身體處于恢復(fù)期,免疫系統(tǒng)功能可能尚未完全恢復(fù),此時(shí)長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,容易導(dǎo)致眼部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)視疲勞,表現(xiàn)為眼睛酸脹、干澀、疼痛。這種情況通常與用眼過(guò)度有關(guān),無(wú)須特殊藥物治療。建議注意休息,減少近距離用眼時(shí)間,每用眼一段時(shí)間后,可眺望遠(yuǎn)方或閉目放松,有助于緩解癥狀。保持充足的睡眠對(duì)眼睛恢復(fù)也至關(guān)重要。
新冠病毒可能直接或間接引起結(jié)膜炎癥,即病毒性結(jié)膜炎。感染后病毒可能侵襲眼部黏膜,或身體免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥因子釋放,刺激結(jié)膜?;颊叱8杏X(jué)眼睛脹痛、異物感、畏光,并伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,或配合使用緩解炎癥的非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免揉眼,防止交叉感染。
部分患者在新冠病毒感染后,由于病毒激活或免疫抑制,可能誘發(fā)病毒性角膜炎。這屬于角膜的病毒感染,疼痛感通常更劇烈,呈脹痛或刺痛,伴有明顯的視力模糊、畏光、流淚。該情況可能與單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒的再激活有關(guān)。治療需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液,并可能聯(lián)合使用促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。擅自用藥可能延誤病情。
新冠感染及恢復(fù)期可能因情緒緊張、睡眠不佳、不當(dāng)使用某些藥物如含有血管收縮成分的滴鼻劑等因素,誘發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作。此時(shí)房水循環(huán)受阻,眼壓急劇升高,導(dǎo)致眼睛劇烈脹痛、同側(cè)頭痛、視力驟降,看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹圈。這是一種眼科急癥,必須立即就醫(yī)。治療目標(biāo)是快速降低眼壓,醫(yī)生可能會(huì)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,并可能需要進(jìn)行激光或手術(shù)治療以解除房角阻塞。
新冠病毒感染可能觸發(fā)異常的免疫反應(yīng),攻擊眼部自身的葡萄膜組織,導(dǎo)致葡萄膜炎。患者會(huì)感到眼睛深部脹痛,視力下降,并可能伴有眼紅、畏光。這種情況屬于免疫相關(guān)性眼病。治療需要在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物控制炎癥,如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液,對(duì)于嚴(yán)重的病例可能需要口服或靜脈使用激素。治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓和炎癥情況。
新冠康復(fù)后出現(xiàn)眼睛脹痛,首先應(yīng)讓眼睛充分休息,避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。觀察癥狀是否在休息后緩解,如果脹痛持續(xù)不減、進(jìn)行性加重,或伴有視力下降、眼紅、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,必須及時(shí)前往眼科就診,明確診斷。切勿自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水使用,以免掩蓋或加重病情。日常注意眼部衛(wèi)生,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含維生素A和維生素C的食物,有助于眼部健康恢復(fù)。
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