判斷腳踝是否腫脹可通過觀察外觀變化、按壓回彈測試、對比雙側(cè)差異、活動受限程度及伴隨癥狀綜合評估。
1、外觀變化
正常腳踝骨骼輪廓清晰，皮膚無隆起。腫脹時可見踝關(guān)節(jié)周圍皮膚緊繃發(fā)亮，骨性標志消失，局部呈現(xiàn)彌漫性膨隆。長時間站立或運動后出現(xiàn)的輕度腫脹可能為生理性，若持續(xù)超過24小時需警惕病理性腫脹。
2、按壓回彈
用拇指按壓脛骨前側(cè)或足背皮膚5秒，松開后觀察凹陷恢復速度。健康皮膚應在1-2秒內(nèi)回彈，若凹陷持續(xù)超過3秒提示組織液潴留。測試時避開靜脈曲張區(qū)域，避免錯誤判斷。
3、雙側(cè)對比
脫襪后并攏雙腿，比較兩側(cè)踝關(guān)節(jié)周長差異?？捎密洺邷y量內(nèi)踝尖上10厘米處腿圍，雙側(cè)差值超過1厘米具有臨床意義。單側(cè)腫脹常見于扭傷或靜脈血栓，雙側(cè)腫脹多與心臟、腎臟疾病相關(guān)。
4、活動受限
嘗試做踝泵運動時出現(xiàn)疼痛或阻力增大提示腫脹影響關(guān)節(jié)功能。病理性腫脹常伴隨主動背屈角度減小，而生理性腫脹通常不影響關(guān)節(jié)活動度。記錄日常步態(tài)變化有助于判斷腫脹進展。
5、伴隨癥狀
觀察是否合并皮膚發(fā)紅發(fā)熱、靜脈顯露、皮疹等體征。心源性腫脹多從足背開始向上發(fā)展，腎性腫脹晨輕暮重，痛風性腫脹常突發(fā)劇痛。夜間平臥后不緩解的腫脹需要優(yōu)先排查嚴重疾病。
日?？赏ㄟ^抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流，避免長時間站立或交叉雙腿。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)運動增強肌肉泵作用，穿著彈力襪需在醫(yī)生指導下選擇合適壓力等級。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，應立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急重癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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