孕晚期痔瘡脫出可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出通常與腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部,避免摩擦刺激。該方法安全無創(chuàng),適合孕晚期作為基礎(chǔ)護(hù)理。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)理能軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的機(jī)械刺激。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥。藥物需避開陰道口使用,每日1-2次。孕晚期選擇不含麝香、冰片等成分的制劑,用藥前需清潔雙手和患處。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。操作時(shí)動(dòng)作需緩慢,復(fù)位后臥床休息30分鐘。若痔核水腫嚴(yán)重或伴有出血,禁止自行復(fù)位。
對于反復(fù)脫出、嵌頓或血栓性痔瘡,可在產(chǎn)科醫(yī)生評估后行膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)宜選擇孕中期或產(chǎn)后進(jìn)行,術(shù)前需排除凝血功能障礙。
孕晚期痔瘡護(hù)理需注意保持會(huì)陰清潔,排便后使用柔軟無香濕巾擦拭,選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐久站。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐步緩解,哺乳期用藥仍需遵醫(yī)囑。
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