右邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或墜痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛,部分伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為睪丸后方條索狀腫物伴劇烈壓痛,可能放射至腹股溝。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛,同時需避免久坐和性生活。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),但右側(cè)也可能發(fā)生,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,超聲檢查可確診。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。查體可見患側(cè)睪丸位置上提,陰囊皮膚紅腫。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時需急診手術(shù)行睪丸固定術(shù),否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,局部可見淤血、腫脹,嚴(yán)重時可合并睪丸破裂。需立即冷敷并就醫(yī)檢查,超聲排除血腫或破裂。輕微損傷可用跌打丸活血化瘀,嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫或縫合修復(fù)。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動、長時間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、薏仁等利水食材。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。日常注意會陰部清潔,避免憋尿和過度勞累。
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