女性骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折、關(guān)節(jié)僵硬等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。
腰背疼痛是骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于脊柱兩側(cè)或胸背部,呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨小梁變細(xì)、斷裂,椎體承重能力下降,輕微外力即可引起椎體壓縮性骨折,從而引發(fā)疼痛。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)更為明顯,平臥休息后可緩解。若疼痛突然加重,可能提示新發(fā)椎體骨折,需及時(shí)就醫(yī)。
骨質(zhì)疏松患者可出現(xiàn)身高逐漸變矮,通常在幾年內(nèi)身高減少超過(guò)3厘米。這是由于椎體發(fā)生壓縮性骨折,導(dǎo)致椎體高度降低,脊柱長(zhǎng)度縮短。多個(gè)椎體骨折可累積導(dǎo)致身高明顯下降。測(cè)量身高時(shí)應(yīng)脫鞋直立,使用同一測(cè)量工具定期監(jiān)測(cè),身高變矮是骨質(zhì)疏松進(jìn)展的重要信號(hào)。
駝背是骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脊柱后凸。椎體前緣壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱前柱高度丟失,后柱相對(duì)完整,形成駝背畸形。駝背多發(fā)生在胸椎中下段,嚴(yán)重者可出現(xiàn)"老年性駝背"。駝背不僅影響外觀,還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),加重腰背疼痛,限制肺功能。
骨質(zhì)疏松患者骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,輕微外傷甚至日常活動(dòng)即可導(dǎo)致骨折。常見(jiàn)骨折部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。髖部骨折危害最大,可導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。腕部骨折多發(fā)生在跌倒時(shí)用手撐地,表現(xiàn)為腕部腫脹、畸形和活動(dòng)受限。骨折后愈合緩慢,再次骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。
骨質(zhì)疏松患者可伴有全身多關(guān)節(jié)僵硬感,晨起或久坐后明顯,活動(dòng)后稍緩解。這與骨質(zhì)疏松相關(guān)的肌肉力量下降、關(guān)節(jié)退變有關(guān)。脊柱活動(dòng)度降低,轉(zhuǎn)身、彎腰困難。關(guān)節(jié)僵硬可影響日常生活能力,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣和維生素D的攝入,鈣的優(yōu)質(zhì)來(lái)源包括牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞有助于維持骨密度。避免吸煙、過(guò)量飲酒和咖啡因。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。注意居家安全,預(yù)防跌倒,使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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