球囊擴張術與支架植入術的主要區(qū)別在于干預方式和長期效果,前者通過球囊短暫擴張血管后撤出,后者需永久留置金屬支架支撐血管。兩種技術適用于不同血管病變情況,臨床選擇需結合病變位置、血管狹窄程度及患者基礎疾病綜合評估。
球囊擴張術利用導管將未充氣的球囊送至血管狹窄處,加壓擴張后恢復血流,操作后不留置異物,適用于彈性回縮風險低的短段狹窄或年輕患者。但單純擴張后血管可能發(fā)生彈性回縮或內膜增生,導致再狹窄概率較高。支架植入術通過金屬網狀結構的永久支撐降低再狹窄率,特別適合鈣化病變、長段狹窄或血管完全閉塞病例,其表面藥物涂層可進一步抑制內膜過度增生。兩種技術均可通過橈動脈或股動脈路徑實施,術中均需配合抗凝治療。
球囊擴張術操作時間較短且費用較低,但血管穿孔風險略高,術后需密切監(jiān)測穿刺部位出血。支架植入提供更持久的管腔通暢率,但存在支架內血栓形成風險,需長期服用雙抗藥物。對于分叉病變,球囊擴張可能保留更多分支血管,而支架植入需考慮分支保護技術。糖尿病患者血管鈣化嚴重時,可能需先進行球囊預擴張再植入支架。
術后均需控制血壓血糖,低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用抗血小板藥物。定期復查血管超聲或冠脈CTA評估通暢情況,出現(xiàn)胸痛、肢體發(fā)涼等缺血癥狀時需及時就醫(yī)。兩種技術聯(lián)合應用可發(fā)揮各自優(yōu)勢,具體方案應由心血管??漆t(yī)生根據影像學檢查結果制定。
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