減輕近視的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、環(huán)境光線不足等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、使用光學(xué)矯正器具、藥物控制、手術(shù)矯正等方式改善。
減少持續(xù)近距離用眼時間,每用眼30-40分鐘建議休息5-10分鐘,可通過遠眺或閉目放松。保持閱讀距離在30厘米以上,避免在光線不足或晃動的環(huán)境中用眼。增加戶外活動時間,每日保證2小時以上的自然光暴露有助于延緩近視進展。飲食中適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。
角膜塑形鏡可通過夜間佩戴暫時改變角膜曲率,白天獲得清晰視力并控制近視發(fā)展。多焦點眼鏡或離焦設(shè)計框架眼鏡能減少調(diào)節(jié)滯后,緩解視疲勞。視功能訓(xùn)練儀器如反轉(zhuǎn)拍、聚散球可改善調(diào)節(jié)功能,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正器具使用效果更佳。
低濃度阿托品滴眼液可延緩眼軸增長,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,緩解視疲勞。環(huán)噴托酯滴眼液適用于調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視。使用藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查眼壓及調(diào)節(jié)功能。藥物治療多作為光學(xué)矯正的輔助手段。
角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定者,包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合高度近視患者,可保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。后鞏膜加固術(shù)用于控制病理性近視進展,通過機械加固減弱眼軸增長。所有手術(shù)均需完善術(shù)前檢查評估適應(yīng)證。
建立定期視力檢查習(xí)慣,青少年每3-6個月進行驗光檢查。保持正確的讀寫姿勢,避免躺著或趴著用眼。室內(nèi)照明亮度應(yīng)均勻穩(wěn)定,減少電子屏幕眩光刺激。均衡飲食保證蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)攝入,適量食用深海魚類補充DHA。發(fā)現(xiàn)視力下降及時就醫(yī),避免自行購買矯正器具或藥物使用。高度近視患者需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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