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大拇指腱鞘炎應(yīng)該怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少拇指活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。日?？膳宕髯o(hù)具分散應(yīng)力，夜間用夾板保持拇指伸直位，有助于減輕炎癥反應(yīng)。

2、熱敷理療

慢性期可采用40℃左右熱毛巾敷貼患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法可松解粘連組織。理療需持續(xù)1-2周，配合手法按摩效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，間隔3個(gè)月可重復(fù)治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，需考慮腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過(guò)1-2厘米切口縱行切開腱鞘，現(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。烹飪時(shí)改用輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可借助工具完成。康復(fù)期可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練：掌心向上平放桌面，緩慢將拇指遠(yuǎn)離手掌再收回，重復(fù)10次為1組，每日3組。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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