藥物流產(chǎn)通常需要遵醫(yī)囑服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物,通過藥物作用終止早期妊娠。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,須在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
米非司酮片是一種抗孕激素制劑,能阻斷孕酮活性導(dǎo)致蛻膜壞死。該藥物需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括惡心、下腹痛等。服藥后可能出現(xiàn)陰道出血,需密切觀察妊娠組織排出情況。
米索前列醇片具有軟化宮頸和促進(jìn)子宮收縮的作用,通常在服用米非司酮后24-48小時(shí)使用。服藥后會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,多數(shù)患者在6小時(shí)內(nèi)完成妊娠物排出??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等前列腺素反應(yīng)。
醫(yī)生可能根據(jù)情況開具益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,或頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。部分患者需要配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但所有藥物均須嚴(yán)格按處方使用。
糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片可能干擾藥流效果,抗凝血藥如華法林鈉片可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。有腎上腺疾病或血液系統(tǒng)疾病者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
服藥期間需定期超聲復(fù)查,確認(rèn)妊娠物完全排出。如出現(xiàn)大出血、持續(xù)高熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。藥流后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動(dòng)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等幫助恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平和超聲檢查,確認(rèn)流產(chǎn)完全。如出現(xiàn)異常出血或腹痛加重,應(yīng)及時(shí)返院就診。藥流后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,給子宮內(nèi)膜充分修復(fù)時(shí)間。
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