腎小管酸中毒的護理主要包括糾正酸中毒、維持電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥、定期監(jiān)測和飲食調(diào)整。
1、糾正酸中毒
腎小管酸中毒患者需遵醫(yī)囑使用堿性藥物如枸櫞酸鉀顆粒或碳酸氫鈉片，幫助中和體內(nèi)酸性物質(zhì)。日?？蛇m量飲用蘇打水輔助調(diào)節(jié)酸堿度，但須避免過量導(dǎo)致堿中毒。定期復(fù)查血氣分析以評估治療效果。
2、維持電解質(zhì)平衡
低鉀血癥是常見并發(fā)癥，可通過口服氯化鉀緩釋片補充鉀離子，同時監(jiān)測血鉀濃度。鈣磷代謝紊亂時需限制高磷食物如動物內(nèi)臟，必要時使用鈣劑如碳酸鈣D3片。每日記錄尿量及體重變化。
3、預(yù)防并發(fā)癥
長期酸中毒易引發(fā)腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松，建議每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液，適當(dāng)補充維生素D滴劑促進鈣吸收。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，減少骨骼和腎臟負(fù)擔(dān)。
4、定期監(jiān)測
每月需檢測血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)，評估腎功能進展。每3-6個月進行骨密度檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)乏力、多尿加重等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
5、飲食調(diào)整
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8-1g/kg體重。多選擇西藍(lán)花、蘋果等堿性食物，限制肉類、奶酪等產(chǎn)酸食物。分5-6次少量進食減輕代謝負(fù)擔(dān)。
腎小管酸中毒患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日適量攝入綠葉蔬菜和柑橘類水果以補充鉀和堿基。保持適度運動如散步或太極拳改善骨骼健康，但避免劇烈運動誘發(fā)脫水。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整堿性藥物劑量。注意觀察尿液顏色和尿量變化，出現(xiàn)肌無力或心律失常立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)血氣分析報告解讀和應(yīng)急處理措施，共同參與日常護理管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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