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心率失常有哪些類型

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心律失常主要分為快速性心律失常、緩慢性心律失常、傳導(dǎo)異常和過早搏動等類型。

一、快速性心律失常

快速性心律失常是指心臟跳動頻率超過正常范圍，通常成人靜息心率超過100次/分。這類心律失?？赡芷鹪从谛姆炕蛐氖摇Ｐ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/0swn1p2fk2m6pf5.html" target="_blank">房顫動是常見類型，表現(xiàn)為心房快速而不協(xié)調(diào)的收縮，患者可能感到心悸、胸悶。心室心動過速則起源于心室，心率常在150次/分以上，可能導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟?。竇性心動過速多由生理因素如運(yùn)動、情緒激動引起，一般無須特殊治療。陣發(fā)性室上性心動過速表現(xiàn)為突發(fā)突止的心跳加速，可通過導(dǎo)管消融根治。部分快速性心律失常與遺傳因素有關(guān)，如長QT綜合征。

二、緩慢性心律失常

緩慢性心律失常指心臟跳動頻率低于正常范圍，成人靜息心率少于60次/分。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致心率過慢，可能伴有竇性停搏。房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)嚴(yán)重程度分為三度，一度阻滯通常無癥狀，三度阻滯可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩需安裝起搏器。竇性心動過緩常見于運(yùn)動員或睡眠中，若無癥狀一般無須干預(yù)。藥物如β受體阻滯劑可能引起可逆性心率減慢。甲狀腺功能減退等代謝性疾病也可導(dǎo)致緩慢性心律失常。

三、傳導(dǎo)異常

傳導(dǎo)異常指心臟電沖動在傳導(dǎo)系統(tǒng)中受阻或延遲。束支傳導(dǎo)阻滯包括左束支阻滯和右束支阻滯，可通過心電圖診斷，部分患者無臨床癥狀。預(yù)激綜合征存在異常傳導(dǎo)通路，可能引發(fā)陣發(fā)性心動過速。房室分離是心房心室各自獨(dú)立收縮的現(xiàn)象，常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。缺血性心臟病心肌纖維化可導(dǎo)致局部傳導(dǎo)障礙。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會抑制心肌傳導(dǎo)功能。

四、過早搏動

過早搏動是提前出現(xiàn)的心臟搏動，根據(jù)起源部位分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏。房性早搏多源于心房異位起搏點(diǎn)，健康人群偶發(fā)時(shí)通常無須治療。室性早搏起源于心室，頻發(fā)時(shí)可能影響心臟功能。精神緊張、過量咖啡因攝入是常見誘因。部分患者可感知心臟停搏感或強(qiáng)力搏動。心肌炎、冠心病等器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏需積極治療。動態(tài)心電圖有助于評估早搏負(fù)荷和風(fēng)險(xiǎn)。

五、其他特殊類型

長QT綜合征屬于遺傳性離子通道病，易導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。Brugada綜合征特征為右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可引發(fā)致命性室性心律失常。致心律失常性右室心肌病表現(xiàn)為右心室脂肪浸潤，好發(fā)室性心動過速。兒茶酚胺敏感性室速常在運(yùn)動或情緒激動時(shí)發(fā)作。起搏器相關(guān)心律失常包括起搏器介導(dǎo)的心動過速等醫(yī)源性問題。這些特殊類型心律失常需要?？漆t(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療。

心律失常患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。限制咖啡因和酒精攝入有助于減少心律失常發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動可改善心血管功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測脈搏變化，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、胸痛、呼吸困難或暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，評估病情變化和治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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