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寶寶佝僂病怎樣治療

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寶寶佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療、矯正骨骼畸形等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)低體重、慢性肝腎疾病等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

每日補(bǔ)充維生素D制劑是治療核心，可選擇維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日即需開始補(bǔ)充，早產(chǎn)兒需加倍劑量。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。夏季日照充足時可酌情減量。

2、調(diào)整飲食

逐步添加富含維生素D的輔食如蛋黃、肝臟，以及高鈣食物如奶酪、酸奶。母乳喂養(yǎng)母親需同時增加海魚、蘑菇等食物攝入。配方奶喂養(yǎng)需確保每日奶量達(dá)標(biāo)，避免飲用碳酸飲料影響鈣吸收。嚴(yán)重病例可短期使用鈣劑配合治療。

3、增加日照

每日保證30-60分鐘陽光暴露，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后時段，暴露面積需達(dá)面部和四肢皮膚。北方冬季或霧霾天氣需延長日照時間，必要時采用人工紫外線照射。注意避免強(qiáng)烈陽光直射導(dǎo)致曬傷，玻璃會阻擋紫外線需開窗照射。

4、藥物治療

中重度患者需使用大劑量維生素D沖擊治療，如膽維丁乳注射液。合并低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，抽搐發(fā)作時需用鎮(zhèn)靜劑控制。慢性腹瀉患者需聯(lián)用胰酶腸溶膠囊改善吸收。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

5、矯正骨骼畸形

嚴(yán)重下肢畸形需穿戴支具矯正，夜間使用矯形夾板固定。雞胸或漏斗胸可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，學(xué)齡期仍未改善者需考慮手術(shù)矯正。脊柱側(cè)彎需定制矯形背心，配合康復(fù)訓(xùn)練防止進(jìn)展。所有矯形器具需定期復(fù)查調(diào)整，避免影響生長發(fā)育。

家長需每日記錄寶寶飲食和日照情況，定期測量頭圍、胸圍等生長指標(biāo)。保持居室陽光充足，冬季可使用全光譜照明設(shè)備。避免過早讓寶寶站立行走，選擇硬板床睡眠。如出現(xiàn)多汗、驚跳、牙齒萌出延遲等癥狀需及時復(fù)診。治療期間每3個月復(fù)查X線及生化指標(biāo)，直至骨骼病變完全修復(fù)，通常需持續(xù)6-12個月。痊愈后仍需維持預(yù)防性維生素D補(bǔ)充，學(xué)齡期前每年秋冬季加強(qiáng)補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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