肺結(jié)核可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、手術(shù)干預(yù)等方式根治。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。

1、規(guī)范抗結(jié)核治療

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期，強(qiáng)化期通常為2個(gè)月，鞏固期需持續(xù)4-7個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。不可自行停藥或減量，避免產(chǎn)生耐藥性。

2、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、維生素C豐富的西藍(lán)花、柑橘等食物。建議采用少食多餐模式，避免辛辣刺激飲食。合并糖尿病的患者需同步控制血糖，營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

3、定期復(fù)查

治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT評估病灶吸收情況。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個(gè)月復(fù)查1次，第二年每6個(gè)月復(fù)查1次。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診，警惕結(jié)核復(fù)發(fā)或耐藥可能。

4、隔離防護(hù)

活動性肺結(jié)核患者在痰菌轉(zhuǎn)陰前需單獨(dú)居住，佩戴口罩并處理帶菌痰液。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。患者居住環(huán)境保持通風(fēng)，衣物餐具定期消毒，減少公共場所活動。

5、手術(shù)干預(yù)

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)等外科治療。術(shù)后仍需完成抗結(jié)核療程，手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估心肺功能。合并支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時(shí)，可能需進(jìn)行胸廓成形術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。戒煙戒酒，避免熬夜和過度勞累。治療期間出現(xiàn)皮膚黃染、視物模糊等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識，營造支持性康復(fù)環(huán)境。