痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)脫垂等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡早期可能僅有輕微便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,排便后出血可自行停止。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫垂。部分患者伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢,因分泌物刺激皮膚導(dǎo)致。血栓性痔瘡發(fā)作時(shí)肛門(mén)出現(xiàn)劇烈疼痛,局部可觸及硬結(jié)。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對(duì)肛周血管的刺激。建立規(guī)律排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
每日使用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液配制成1:5000濃度,有助于緩解肛門(mén)痙攣、減輕水腫。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜緩解疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈張力減少出血。使用藥物前需清潔肛門(mén),栓劑應(yīng)塞入肛管2-3厘米深處。孕婦及哺乳期婦女用藥需遵醫(yī)囑。
適用于二度內(nèi)痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后痔核逐漸壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能存在術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)反復(fù)脫垂的三度以上痔瘡,采用外剝內(nèi)扎術(shù)徹底切除病變血管團(tuán)。術(shù)后需使用凡士林紗布填塞創(chuàng)面,口服抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期可能出現(xiàn)排便疼痛,需配合緩瀉劑保持大便通暢。術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐或騎跨動(dòng)作。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,防止肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。
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