寶寶打完預(yù)防針胳膊腫了可能與注射反應(yīng)、局部感染、疫苗成分過敏、注射技術(shù)不當(dāng)、個(gè)體免疫反應(yīng)差異等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷消腫、觀察癥狀變化、保持皮膚清潔、避免抓撓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
疫苗注射后局部紅腫屬于常見免疫反應(yīng),通常與疫苗中的佐劑或滅活病原體刺激有關(guān)。表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)直徑小于3厘米的硬結(jié),伴隨輕微壓痛,一般48小時(shí)內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),無須特殊用藥。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大需聯(lián)系接種單位。
注射部位護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,常見于接種后24-72小時(shí),表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、皮溫升高或出現(xiàn)膿性分泌物??赡芘c皮膚消毒不徹底或接種后過早沾水有關(guān)。家長(zhǎng)需用碘伏棉簽每日消毒2次,避免覆蓋密閉敷料。如出現(xiàn)發(fā)熱或膿液滲出,應(yīng)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
對(duì)疫苗中明膠、抗生素等輔料過敏時(shí),除注射部位腫脹外,常伴隨蕁麻疹、眼瞼水腫等全身癥狀。多發(fā)于接種后30分鐘內(nèi),需立即肌注腎上腺素注射液。延遲型過敏反應(yīng)可能在12-24小時(shí)后出現(xiàn),可口服氯雷他定糖漿緩解。家長(zhǎng)應(yīng)記錄疫苗批號(hào)并告知醫(yī)生過敏史。
疫苗未準(zhǔn)確注入三角肌可能導(dǎo)致局部組織損傷,表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的淤青伴腫脹。與注射角度偏差或進(jìn)針過淺有關(guān),通常3-5天逐漸吸收。家長(zhǎng)可用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進(jìn)淤血消散,避免揉搓患處。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,需超聲排除血腫形成。
部分嬰幼兒對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答較強(qiáng),可能引起較明顯的局部炎癥反應(yīng)。常見于百白破、肺炎球菌等多糖疫苗,表現(xiàn)為紅腫范圍超過5厘米伴低熱。建議家長(zhǎng)每日測(cè)量紅腫直徑,體溫超過38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,接種側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡以防感染,穿著寬松衣物減少摩擦。觀察期間若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難或腫脹蔓延至肘關(guān)節(jié)以上,應(yīng)立即急診處理。記錄疫苗名稱與接種時(shí)間,后續(xù)接種同種疫苗前需告知醫(yī)生既往反應(yīng)史。保持飲食清淡,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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