手關(guān)節(jié)連帶手掌腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有明顯淤青或活動受限,需排除骨折可能。
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病,多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹。早期表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,伴隨晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動和局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累,提重物時使用腕部護(hù)具保護(hù)。保持每日適量手部功能鍛煉如握力球訓(xùn)練,但急性腫脹期需暫停。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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