鼻炎可通過(guò)藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式改善癥狀,但多數(shù)情況下難以完全根除。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻中隔偏曲、遺傳等因素引起。
藥物治療是鼻炎的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑等。這些藥物能有效緩解鼻塞、流涕等癥狀,但需長(zhǎng)期規(guī)范使用。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片也有一定效果。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行增減藥量。
免疫治療主要針對(duì)過(guò)敏性鼻炎,通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。該療法療程較長(zhǎng),一般需要3-5年,但能改變疾病自然進(jìn)程。免疫治療對(duì)塵螨、花粉等單一過(guò)敏原引起的鼻炎效果較好,治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過(guò)敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的慢性鼻炎或伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常者。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但無(wú)法改變過(guò)敏體質(zhì),術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)存在出血、感染、鼻腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物、過(guò)敏原和炎性介質(zhì),減輕黏膜水腫??墒褂蒙睇}水或?qū)S脹_洗器,每日1-2次。該方法安全無(wú)副作用,特別適合兒童和孕婦,但需注意水溫適宜、壓力適當(dāng),避免嗆咳或中耳感染。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少藥物用量,改善生活質(zhì)量。
環(huán)境控制是過(guò)敏性鼻炎管理的重要環(huán)節(jié),包括保持室內(nèi)清潔、使用防螨寢具、避免接觸寵物毛發(fā)、在花粉季節(jié)減少外出等。對(duì)于職業(yè)性鼻炎患者,需做好職業(yè)防護(hù)。環(huán)境控制雖不能治愈鼻炎,但能顯著減少癥狀發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,是其他治療措施的基礎(chǔ)。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,戒煙限酒,規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。氣候變化時(shí)注意保暖,空調(diào)濾網(wǎng)定期清潔。癥狀加重或出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免濫用滴鼻劑。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能達(dá)到癥狀良好控制。
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