懷孕期間少量出血可能是正?,F(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況有關(guān)。孕期出血的原因主要有激素變化、胚胎著床、宮頸病變、胎盤(pán)異常、感染等。
妊娠早期孕激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血。這種情況通常發(fā)生在受孕后10-14天,出血量少且無(wú)腹痛,1-2天內(nèi)自行停止。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂,造成少量粉色或褐色分泌物。多發(fā)生在孕4周左右,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。此時(shí)無(wú)須特殊處理,但應(yīng)禁止性生活并觀察出血變化。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易接觸性出血。表現(xiàn)為同房后鮮紅色出血,可能伴有宮頸觸痛。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT檢查排除惡變,孕期通常采取保守觀察。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝會(huì)引起無(wú)痛性陰道出血,前者出血量可能較大且反復(fù),后者多伴腹痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,根據(jù)孕周選擇期待療法或終止妊娠,嚴(yán)重者需輸血治療。
陰道炎、宮頸炎等生殖道感染可能導(dǎo)致血性分泌物,常伴有異味或外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,細(xì)菌性陰道病可用克林霉素陰道栓,念珠菌感染可用克霉唑陰道片,治療期間禁止盆浴。
孕期出現(xiàn)出血應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng),保持左側(cè)臥位休息,記錄出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間。避免使用衛(wèi)生棉條,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)凝血功能。每周進(jìn)行2-3次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止跑跳和負(fù)重動(dòng)作。建議準(zhǔn)備便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀定期監(jiān)測(cè),如出血伴隨劇烈腹痛、頭暈或發(fā)熱,須立即急診就醫(yī)。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物或中成藥。
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