CT片一般能看出肺結核,是診斷肺結核的重要影像學檢查手段之一。
胸部CT檢查能夠清晰顯示肺部組織的細微結構,對于肺結核的診斷具有關鍵價值。在CT影像上,肺結核的典型表現(xiàn)包括粟粒狀、斑片狀或結節(jié)狀的高密度陰影,這些陰影多位于肺的上葉尖后段或下葉背段?;顒有苑?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結核病灶常表現(xiàn)為邊緣模糊的浸潤影,內(nèi)部可能伴有空洞形成,空洞壁通常較薄且內(nèi)壁光滑。部分患者還可能出現(xiàn)支氣管播散灶,表現(xiàn)為沿支氣管分布的樹芽征。CT還能有效發(fā)現(xiàn)胸腔積液、淋巴結腫大等肺結核的伴隨征象。通過高分辨率CT掃描,醫(yī)生可以更準確地評估病灶的范圍、性質以及有無鈣化,從而幫助判斷病灶是處于活動期、穩(wěn)定期還是已形成纖維硬結或鈣化灶。CT檢查的敏感性較高,能夠發(fā)現(xiàn)胸部X光片可能遺漏的早期或隱匿性病灶。
診斷肺結核不能僅憑CT影像,必須結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等結果綜合判斷。患者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周,伴有午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀,應及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會建議進行痰涂片找抗酸桿菌、痰結核分枝桿菌培養(yǎng)、結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗等檢查。痰中找到結核分枝桿菌是確診肺結核的金標準。即使CT影像高度提示肺結核,也必須通過病原學或病理學檢查獲得明確診斷,才能開始規(guī)范的抗結核治療。未經(jīng)確診自行用藥可能導致治療失敗、病情延誤或產(chǎn)生耐藥性。完成全部檢查后,由呼吸內(nèi)科或感染科醫(yī)生制定個體化的治療方案,患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥,并定期復查以評估療效。
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