失眠癥是一種以入睡困難、睡眠維持障礙或早醒為主要表現(xiàn)的睡眠障礙性疾病,可能由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素等引起。
長期焦慮、抑郁等情緒問題可能干擾大腦睡眠調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致入睡困難或易醒。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍伴隨心悸,日間出現(xiàn)注意力下降??赏ㄟ^認(rèn)知行為治療配合放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
光線過強(qiáng)、噪音污染或溫濕度不適等可能破壞睡眠環(huán)境穩(wěn)定性?;颊叱V髟V夜間頻繁覺醒,次日出現(xiàn)頭痛癥狀。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞等輔助工具,必要時短期應(yīng)用唑吡坦片輔助入睡。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病可能通過代謝紊亂或不適感影響睡眠質(zhì)量。特征性表現(xiàn)為夜間反復(fù)覺醒伴隨原發(fā)病癥狀,需針對基礎(chǔ)疾病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制病情后睡眠可改善。
含咖啡因藥物、糖皮質(zhì)激素等可能通過神經(jīng)興奮作用導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡延遲,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案或改用鹽酸曲唑酮片等不影響睡眠的藥物替代。
跨時區(qū)旅行或輪班工作可能打亂褪黑素分泌節(jié)律,出現(xiàn)晝夜顛倒的睡眠障礙。典型癥狀為夜間清醒白天困倦,可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘,配合光照療法重建睡眠覺醒周期。
失眠癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息時間,睡前2小時避免使用電子設(shè)備,臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動但避免睡前劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、血壓升高等表現(xiàn),需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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