兒童手上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑。選擇棉質(zhì)手套減少摩擦,保持手部清潔但避免過(guò)度清洗。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,每日薄涂于患處。藥物使用不超過(guò)2周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,合并感染需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于反復(fù)發(fā)作患兒。所有口服藥物須嚴(yán)格按兒科劑量使用,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療前需評(píng)估患兒年齡和皮損范圍,治療期間加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。6歲以下兒童慎用,可能引起皮膚干燥等副作用。
濕熱型濕疹可用金銀花、地膚子等煎湯外洗,脾虛型可服參苓白術(shù)散。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥使用需排除過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),避免與西藥相互作用。
家長(zhǎng)應(yīng)給患兒穿著純棉衣物,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)保持濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。玩耍后及時(shí)清潔雙手,但每日洗手不超過(guò)5次。若皮損滲液、發(fā)熱或持續(xù)不愈,須立即就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎等繼發(fā)病癥。
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