鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、二次手術(shù)等方式治療。鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)通常由感染未徹底清除、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過敏因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和病原體。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。建議選擇等滲溶液避免刺激,沖洗時保持頭部傾斜防止液體流入咽部。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏因素可加用氯雷他定片。用藥期間需定期復(fù)查調(diào)整方案。
采用鼻部超短波治療改善局部血液循環(huán),微波理療有助于減輕組織水腫。每周治療3次,配合蒸汽吸入軟化分泌物。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免高溫燙傷黏膜。
服用辛夷清肺飲加減方宣通鼻竅,針灸迎香穴、印堂穴改善通氣。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位,配合艾灸足三里增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療需持續(xù)1個月以上,期間忌食生冷辛辣。
對于頑固性復(fù)發(fā)可考慮鼻內(nèi)鏡下修正手術(shù),清除殘留病灶或矯正解剖異常。同期行中鼻甲成形術(shù)擴(kuò)大竇口,嚴(yán)重病例需聯(lián)合額竇開放術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行鼻竇CT評估,術(shù)后嚴(yán)格隨訪半年以上。
術(shù)后復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%以上,每日飲水超過1500毫升稀釋分泌物。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力,避免奶制品增加痰液黏稠度。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,睡眠時抬高床頭30度促進(jìn)引流。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等癥狀需立即復(fù)診。
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