下肢靜脈血栓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度健身鍛煉,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和下肢受壓動(dòng)作。靜脈血栓形成與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷或血流淤滯有關(guān),急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,恢復(fù)期逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
病情穩(wěn)定且經(jīng)血管外科評(píng)估后,可嘗試步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。步行需穿醫(yī)用彈力襪,單次不超過(guò)30分鐘,速度以不引發(fā)疼痛或腫脹為度。游泳時(shí)水溫保持28-32℃,通過(guò)水的壓力促進(jìn)靜脈回流,但禁止做蹬壁轉(zhuǎn)身等爆發(fā)性動(dòng)作。彈力繃帶包扎后進(jìn)行的踝泵訓(xùn)練也較安全,每小時(shí)重復(fù)10次踝關(guān)節(jié)屈伸,能增強(qiáng)腓腸肌泵血功能。所有運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)患肢周徑,出現(xiàn)皮膚發(fā)紺或脹痛需立即停止。
深靜脈血栓未完全溶解時(shí),嚴(yán)禁進(jìn)行負(fù)重深蹲、登山機(jī)等抗阻訓(xùn)練,這些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。高溫瑜伽、動(dòng)感單車等環(huán)境悶熱或持續(xù)壓迫腘窩的運(yùn)動(dòng)也屬禁忌。若放置下腔靜脈濾器,需避免腰腹扭轉(zhuǎn)類動(dòng)作如高爾夫揮桿,防止濾器移位。合并肺栓塞病史者,運(yùn)動(dòng)中需配備血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備。
建議選擇上午10點(diǎn)或下午4點(diǎn)體溫較高時(shí)段鍛煉,此時(shí)血管擴(kuò)張性更好。運(yùn)動(dòng)后抬高下肢20分鐘,配合從足底向心性按摩。日常補(bǔ)充柑橘類水果和深海魚,其中的蘆丁和Omega-3能改善血管通透性。定期復(fù)查凝血功能和血管超聲,根據(jù)血栓機(jī)化程度動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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