腳內(nèi)側(cè)骨頭突出部位疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由足弓異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻等原因引起。
急性期需立即停止行走或運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)足部負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)具固定足弓,減少骨骼摩擦。建議選擇平底軟鞋,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日敷3次,配合足底按摩改善血液循環(huán)。注意凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn),皮膚破損時(shí)禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作需用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶。中成藥如通絡(luò)祛痛膏局部貼敷也有一定效果,須遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波適用于骨刺引起的頑固性疼痛。定制矯形鞋墊可糾正足弓受力不均,需連續(xù)佩戴3個(gè)月以上。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。
日常應(yīng)控制體重減輕足部壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋。每日用溫水泡腳后做足趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)足底肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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