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腰椎間盤突出癥的的治療

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腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善麻木癥狀，鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可精確汽化變性組織。臭氧注射能氧化分解髓核蛋白多糖，膠原酶溶解術(shù)適用于包容型突出。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，適用于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征者。椎間融合術(shù)通過植入cage維持椎間隙高度，需配合釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，建議采用游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每40分鐘起身活動5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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