孕晚期后背疼痛可能與子宮增大、姿勢改變、激素水平變化、肌肉勞損、缺鈣等因素有關(guān)。孕晚期后背疼痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限、夜間加重等癥狀,可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、補(bǔ)鈣等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積逐漸增大,可能壓迫腰椎及周圍神經(jīng),導(dǎo)致后背疼痛。這種疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,久站或久坐時(shí)加重。建議孕婦使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
孕晚期重心前移使腰椎前凸角度增大,為保持平衡,孕婦常不自主后仰身體,導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張。日常應(yīng)避免穿高跟鞋,坐立時(shí)在腰部墊軟枕支撐,每1-2小時(shí)變換姿勢并做輕柔伸展。
孕激素松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,降低腰椎穩(wěn)定性,可能引發(fā)機(jī)械性疼痛。此類疼痛在起床或翻身時(shí)明顯,可通過孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)也有助于緩解癥狀。
胎兒重量增加使腰背肌群長期處于代償性收縮狀態(tài),可能造成乳酸堆積引發(fā)酸痛。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲(chǔ)備不足可能引起骨質(zhì)疏松性疼痛,多伴有夜間小腿抽筋。建議每日攝入1000-1200mg鈣,可通過牛奶、奶酪等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片等鈣劑。
孕晚期應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠選用硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)加重、伴隨下肢麻木或陰道出血,需立即就醫(yī)排除先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等病理因素。日??赏ㄟ^孕婦按摩、溫水浴等方式放松肌肉,飲食中增加富含維生素D的海魚、蛋黃等食物促進(jìn)鈣吸收。
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