人流后第一次來(lái)月經(jīng)痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、激素水平波動(dòng)、盆腔感染、子宮收縮異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)松解粘連等方式緩解。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致首次月經(jīng)時(shí)內(nèi)膜脫落不完全。表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗紅伴有膜樣組織，下腹墜脹感明顯。建議使用暖宮貼局部熱敷，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、宮腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，經(jīng)血排出受阻引發(fā)痙攣性疼痛。常伴隨月經(jīng)量突然減少、經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
3、激素水平波動(dòng)
妊娠終止后體內(nèi)雌激素、孕激素水平驟降，影響前列腺素代謝平衡?？赡芤l(fā)原發(fā)性痛經(jīng)樣癥狀，疼痛多始于經(jīng)前1-2天?？啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊鎮(zhèn)痛，配合逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、盆腔感染
術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
5、子宮收縮異常
手術(shù)刺激使子宮敏感性增高，收縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致缺血性疼痛。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可放射至腰骶部。建議服用元胡止痛滴丸緩解痙攣，必要時(shí)使用間苯三酚注射液靜脈給藥。
術(shù)后首次月經(jīng)期需注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部；飲食宜選擇溫補(bǔ)類食物如紅棗枸杞粥，避免生冷辛辣；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾；適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。恢復(fù)期間建議記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，為后續(xù)診療提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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