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女右下腹部疼痛的病因

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女性右下腹疼痛可能與急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、異位妊娠破裂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。右下腹疼痛通常由炎癥、感染、梗阻或出血等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、急性闌尾炎

急性闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)病因，可能與闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時(shí)后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，可伴隨惡心嘔吐、低熱等癥狀。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查，輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于育齡期女性，突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，可能與體位突然改變導(dǎo)致囊腫帶部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。疼痛常向腰背部放射，伴隨冷汗、嘔吐，超聲可見(jiàn)卵巢血流信號(hào)減弱。需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛，活動(dòng)后加重，可伴隨陰道分泌物增多、排尿疼痛。慢性盆腔炎可能引起輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

4、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂好發(fā)于輸卵管壺腹部，停經(jīng)后突發(fā)右下腹劇痛提示可能發(fā)生妊娠囊破裂出血。伴隨陰道流血、休克癥狀時(shí)需緊急手術(shù)，腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)是常用術(shù)式。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性和超聲檢查可輔助診斷。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引起右下腹陣發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨血尿、尿頻癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

女性出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道流血等情況需立即就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔，避免過(guò)度勞累，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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