兒童中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等因素引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。
兒童中耳炎最常見的病因是細(xì)菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳腔。感冒、流感等上呼吸道感染時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
兒童咽鼓管短平直,易因炎癥腫脹導(dǎo)致通氣功能障礙。哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、擤鼻用力過猛等行為可能加重功能障礙。表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴等。可通過咽鼓管吹張術(shù)改善,哺乳時(shí)應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)。
過敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜水腫可阻塞咽鼓管開口。塵螨、花粉等過敏原刺激導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)鼻塞、流涕等癥狀。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,氯雷他定糖漿抗過敏,同時(shí)避免接觸過敏原。
腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣。常見于反復(fù)呼吸道感染的兒童,伴隨睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片治療,重度需行腺樣體切除術(shù)。
先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患兒易發(fā)生中耳炎。免疫球蛋白缺乏導(dǎo)致病原體清除能力下降。需定期注射人免疫球蛋白,接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童鼻腔清潔,教會(huì)正確擤鼻方法,避免用力過猛。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持半豎立姿勢(shì),防止乳汁反流。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用滴耳液。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激性食物。
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