每天早晨起床時(shí)腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間維持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如過(guò)度蜷縮或俯臥，可能使腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而在晨起時(shí)引發(fā)腰疼。這種情況通常表現(xiàn)為腰背部肌肉的酸脹感，活動(dòng)后可以緩解。改善措施應(yīng)側(cè)重于調(diào)整睡眠姿勢(shì)，建議采用仰臥位，并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭以維持腰椎的正常生理曲度，或者采用側(cè)臥位，并在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以保持脊柱的中立位。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效的支撐。過(guò)硬的床墊會(huì)使腰部懸空，肌肉整夜處于緊張狀態(tài)；過(guò)軟的床墊則使脊柱過(guò)度彎曲，失去支撐。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致腰椎周圍的肌肉、韌帶在夜間持續(xù)疲勞，晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬和疼痛。改善方法是選擇合適的床墊，通常中等硬度的床墊能更好地貼合人體曲線，分散壓力。同時(shí)，注意床墊的使用壽命，及時(shí)更換老化變形的床墊。

三、腰肌勞損

腰肌勞損是由于腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、韌帶因長(zhǎng)期過(guò)度使用或急性損傷后恢復(fù)不佳所致的慢性損傷?；颊叱Ｒ蚯耙蝗者^(guò)度勞累，如長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐或進(jìn)行重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致肌肉內(nèi)存在微小撕裂和炎癥，經(jīng)過(guò)一夜靜止休息后，炎癥物質(zhì)積聚，肌肉彈性下降，從而在晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛可能減輕。治療上以休息、熱敷、按摩等物理療法為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)緩解疼痛和炎癥。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫或刺激相鄰脊神經(jīng)根所導(dǎo)致的疾病。晨起時(shí)疼痛加重可能與夜間睡眠時(shí)椎間盤壓力改變、神經(jīng)根水腫有關(guān)。該病通常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、退行性變、外傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可遵醫(yī)囑使用緩解神經(jīng)水腫的藥物如邁之靈片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，配合牽引、理療；對(duì)于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其典型特征就是炎性腰背痛，具體表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬和疼痛，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后癥狀反而減輕，休息不能緩解。該病具有遺傳傾向，病因與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。除了腰背痛，還可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛等癥狀。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如注射用依那西普等進(jìn)行治療，同時(shí)配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

針對(duì)晨起腰疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，無(wú)論是坐是站，都應(yīng)定時(shí)活動(dòng)腰部，進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。注意腰部保暖，避免受涼，寒冷可能使肌肉血管收縮，加重疼痛。在飲食上，可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。如果腰疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等情況，必須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，避免延誤病情。