滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)積液等?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)熱等癥狀。
滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高。患者可觀察到患處比健側(cè)明顯膨隆,觸摸時(shí)有緊繃感。急性期腫脹發(fā)展迅速,可能伴隨皮膚溫度升高。
疼痛程度從輕微隱痛到劇烈刺痛不等,活動(dòng)時(shí)加重是其典型特征。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)上下樓梯痛,髖關(guān)節(jié)滑膜炎常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)放射痛。疼痛多呈持續(xù)性,夜間可能因體位改變而加劇。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是滑膜炎癥進(jìn)展的重要標(biāo)志?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、無(wú)法完全伸直關(guān)節(jié)等情況。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能處于強(qiáng)迫體位,任何微小移動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇痛。
表淺關(guān)節(jié)的滑膜炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅現(xiàn)象,這是局部血管擴(kuò)張的表現(xiàn)。顏色從淡粉到暗紅不等,通常伴有明顯壓痛。皮膚發(fā)紅多提示急性炎癥反應(yīng),需要警惕感染性滑膜炎。
滑膜分泌過(guò)多液體時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為波動(dòng)感陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)積液可能出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,踝關(guān)節(jié)積液則呈現(xiàn)足背凹陷性水腫。積液量較大時(shí)需要穿刺抽液緩解癥狀。
滑膜炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);急性期遵醫(yī)囑使用支具固定;恢復(fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高嘌呤食物攝入;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用激素類(lèi)藥物;定期復(fù)查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo);出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蓢L試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
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