乳果糖口服液主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘、肝性腦病。乳果糖口服液屬于滲透性瀉藥,通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、軟化糞便發(fā)揮作用。
乳果糖口服液能有效改善功能性便秘。其高滲特性可使水分保留在腸腔,增加糞便體積并降低硬度。對(duì)于老年人、術(shù)后患者等排便無(wú)力人群尤為適用,通常用藥后24-48小時(shí)起效。需注意長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
針對(duì)排便規(guī)律紊亂導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘,乳果糖通過(guò)促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌增殖,恢復(fù)腸道蠕動(dòng)節(jié)律。治療期間建議配合膳食纖維攝入和規(guī)律作息,避免形成藥物依賴。
作為肝性腦病的基礎(chǔ)治療藥物,乳果糖可降低血氨水平。其被結(jié)腸細(xì)菌分解為有機(jī)酸后,能抑制產(chǎn)氨菌生長(zhǎng)并促進(jìn)氨離子化排出。需根據(jù)血氨監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
部分消化科檢查前可用乳果糖清潔腸道。其溫和的導(dǎo)瀉作用優(yōu)于刺激性瀉劑,能減少腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。但腸梗阻患者禁用,檢查前需遵醫(yī)囑停用其他瀉藥。
乳果糖作為益生元可改善抗生素相關(guān)性腹瀉。通過(guò)選擇性促進(jìn)乳酸桿菌增殖,抑制艱難梭菌等致病菌過(guò)度生長(zhǎng)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腹脹等不良反應(yīng)。
使用乳果糖口服液期間需每日飲用1500-2000毫升水,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食應(yīng)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)腹瀉或便血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。肝性腦病患者需定期檢測(cè)血氨及肝功能指標(biāo),兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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