肚子脹便秘可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期攝入高脂肪低纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免過(guò)量食用精制米面。部分人群對(duì)乳糖不耐受,飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹脹,可改用無(wú)乳糖奶制品。
久坐不動(dòng)會(huì)使腸蠕動(dòng)減緩,建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。臥床患者可做抬腿運(yùn)動(dòng),順時(shí)針按摩臍周5分鐘幫助腸道蠕動(dòng)。孕婦因激素變化和子宮壓迫易便秘,適合做孕婦瑜伽改善。
腸易激綜合征患者常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變,可能與腸道菌群失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸痙攣。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重癥狀,需配合心理疏導(dǎo)。
腫瘤或腸粘連導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐伴停止排氣,腹部CT可明確診斷。初期可用甘油灌腸劑緩解,完全梗阻需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期需禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
甲減患者因代謝率下降易出現(xiàn)黏液性水腫便秘,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片需空腹服用,用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能。老年患者需注意藥物與鈣劑間隔4小時(shí)服用。
日??沙科鹂崭癸嬘脺厮碳の改c反射,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。適當(dāng)增加紅薯、火龍果等促排便食物,避免過(guò)度依賴瀉藥。若腹脹持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸穿孔等急癥。老年患者長(zhǎng)期便秘需警惕結(jié)腸黑變病,建議每年進(jìn)行腸鏡檢查。
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