孕婦出現(xiàn)甲亢可能與妊娠期生理變化、自身免疫異常、甲狀腺疾病史等因素有關(guān)。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，妊娠期甲亢需及時干預(yù)以避免母嬰并發(fā)癥。
1、妊娠期生理變化
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺，導(dǎo)致暫時性甲亢癥狀，如心悸、多汗。這種情況通常無需藥物治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是妊娠甲亢常見病因，由促甲狀腺激素受體抗體異常激活引起，表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大。需使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制，并監(jiān)測胎兒甲狀腺狀態(tài)。
3、甲狀腺疾病史
孕前存在甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢未控制者易復(fù)發(fā)，可能與妊娠期免疫耐受改變相關(guān)。建議孕前篩查甲狀腺功能，已確診者需調(diào)整藥物為妊娠安全劑型如左甲狀腺素鈉片。
4、絨毛膜促性腺激素敏感性高
部分孕婦對HCG異常敏感，過度刺激甲狀腺激素分泌，出現(xiàn)一過性妊娠劇吐相關(guān)甲亢。多數(shù)在孕中期自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片。
5、垂體TSH瘤
罕見情況下垂體腫瘤分泌過量促甲狀腺激素，引發(fā)繼發(fā)性甲亢，需通過MRI確診。妊娠期首選溴隱亭片控制，分娩后考慮手術(shù)切除。
孕婦出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)避免高碘飲食，每日碘攝入量不超過200微克，減少海帶、紫菜等攝入；保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)；定期進行甲狀腺超聲和功能檢測，孕早期每4周復(fù)查1次，中晚期可延長至6-8周；若需用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用放射性碘治療；分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分妊娠相關(guān)甲亢可能轉(zhuǎn)為永久性甲減需長期替代治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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