1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡及治療方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān),可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1型糖尿病主要由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,常見于兒童青少年,起病急驟,典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降。治療必須使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?;颊咭装l(fā)生酮癥酸中毒,需嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物攝入量。
2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴分泌不足,超重中老年人群高發(fā),起病隱匿,早期常無癥狀。治療首選二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,后期可能需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素。并發(fā)癥以血管病變?yōu)橹?,需定期篩查視網(wǎng)膜和尿微量白蛋白。肥胖患者通過減重5-10%可顯著改善血糖。
兩類糖尿病患者均需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入,1型患者需匹配胰島素劑量調(diào)整碳水?dāng)z入。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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